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TERVE

Buenas a todos/as. En esta ocasión me gustaría hablarles sobre una de las patologías más comunes en el runner de larga distancia en la rodilla, “el síndrome de la cintilla iliotibial”.
La cintilla iliotibial forma parte del músculo tensor de la fascia lata, teniendo su origen ubicado en la espina iliaca anterosuperior, y su inserción es a través de la cintilla iliotibial en el cóndilo lateral de la tibia. Su principal función es la separación de la cadera y la estabilización de la rodilla por su cara externa.

Figura 1

Es típico que el dolor comience de forma gradual, limitando el tiempo de carrera. Aparece normalmente a partir de unos diez o quince minutos y no mejora al ir avanzando el tiempo, sino que suele incapacitar para la continuación del entrenamiento. Suele empeorar cuesta abajo y a ritmos bajos, porque el roce es mayor y hay más tiempo de contacto entre cintilla y la cara externa de la tibia en esas situaciones.

En nuestra experiencia con esta patología, hemos visto que los factores que predisponen al runner a sufrirla son los siguientes:

  • Exceso de pronación dinámica.
  • Dismetría entre miembros (una cadera más alta que la otra).
  • Genu varo (rodillas arqueadas).
  • Sobre – entrenamiento.
  • Uso de calzado inadecuado para el deporte.
  • No hacer los estiramientos de forma correcta.
  • Debilidad muscular de glúteo medio y piramidal.images

Una vez el paciente acude a nuestra consulta refiriendo dolor en esta zona, los tratamientos solemos aplicar habitualmente son:

  • En general, consideramos que la clave para que esta patología no aparezca, o para solucionarla, es que haya una buena armonía entre la musculatura de la cadera y la rodilla. Para esto, solemos trabajar en contacto con el preparador físico del paciente, para insistirle en tonificar musculatura tal como glúteo medio, piramidal, tensor de la fascia lata así como una buena higiene de estiramientos de dicha musculatura.Ultrasonidos y láser.
  • Recomendación de pautas de crioterapia (hielo) para casa.
  • Descarga muscular de toda la fascia lata.
  • Estiramientos específicos de la musculatura implicada.
  • Aplicación de Kinesiotaping para disminuir la tensión del músculo.
  • En casos más crónicos, la EPI ®, téncia de la que hablamos el año pasado.
  • Solemos derivar al paciente a un estudio biomecánico de su pisada, en caso de observar posibles anomalías en la misma.itbfinal

Sin más, esperamos que hayan entendido bien esta patología.
Un cordial saludo

 

Jorge Hernández Reguera

Col. 893

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