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Buenas a todos/as, en esta ocasión quiero hablarles sobre otra patología muy común en el runner, LA FASCITIS PLANTAR.

La fascia plantar es una banda de tejido elástico que va desde el calcáneo hasta la zona metatarsal (debajo de los dedos). Tiene una gran función biomecánica al caminar: es la responsable, junto con otras estructuras del pie, de mantener el arco plantar, de absorber y devolver la energía que se produce cuando el pie impacta contra el suelo, de proteger los metatarsianos (evitando un exceso de flexión dorsal de los dedos), etc.

fascitis plantarA la inflamación de esta estructura es a lo que llamamos fasctitis plantar. El síntoma principal es dolor plantar en el talón o en la zona media de la planta del pie, que no suele deberse a un traumatismo concreto, sino a microtraumatismo repetitivos por el trabajo habitual o el deporte. El dolor se siente normalmente en la base antero-medial del talón, y suele intensificarse por las mañanas por la rigidez que se presenta durante la noche, y al realizar ejercicios que demanden de un aumento mayor de la carga sobre la zona.

Según nuestra experiencia, hemos visto que los corredores más predispuestos a sufrir esta patología, presentan las siguientes características:

  • Tienen problemas con el arco del pie (tanto pie plano como arco plantar alto).
  • Corre largas distancias, cuesta abajo o sobre superficies desiguales.
  • Es obeso o aumenta de peso de manera repentina.
  • Tiene el tendón de Aquiles (el tendón que conecta los músculos de la pantorrilla al talón) tenso y sobrecarga del sóleo y gemelo.
  • Usa zapatos con soporte de arco deficiente o suelas blandas (mucho cuidado con el drop). Otro dato importante sobre el calzado, es que hemos observado en algunos pacientes, por su forma de correr, que deben cambiarlo cada pocos Km, ya que pierden amortiguación y dañan la fascia.

Una vez el paciente acude a nuestra consulta con dolor en la zona, los tratamientos habituales que llevamos a cabo suelen ser los siguientes:

  • Crioterapia (aplicación de frio en la zona, que recomiendo hacerlo con una botella de agua pequeña congelada, ponerla en el suelo y pasar la planta del pie por encima haciendo un masaje a la vez)
  • Ultrasonidos y láser para reducir inflamación.
  • Derivación a podología cuando consideramos que el problema es un mal apoyo o pie plano o cavo, para realizar estudio biomecánico y posible corrección con plantillas.
  • En estadíos crónicos de la patología, va muy bien la EPI®, técnica de la que ya hemos hablado en otra ocasión.
  • Descarga muscular de toda la cadena posterior (sóleo, gemelos, isquiotibiales).
  • Recomendación de ejercicios de estiramiento de la cadena posterior.

Para finalizar, como siempre les decimos, no duden en consultar a su Fisioterapeuta de confianza cuando la molestia comience. En concreto con la fascitis plantar, cuanto más tarde comencemos a tratarla, más difícil será la solución.

Sin más, espero haberles aclarado algo sobre esta común molestia en el mundo del running. Un saludo

Jorge Hernández Reguera

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